来那度胺/雷利度胺可改善POEMS综合征患者的甲状腺功能

　　甲状腺功能减退是POEMS综合征最常见的内分泌异常。在这项单中心前瞻性研究中，36例新诊断的POEMS综合征患者接受了12个周期的来那度胺/雷利度胺（10毫克/日，持续21天）和地塞米松（40毫克/周）联合治疗。基线时甲状腺功能减退的比例为58.5%（24/41），其中临床甲状腺功能减退的比例为25%（6/24），亚临床甲状腺功能减退的比例为75%（18/24）。

　　治疗12个月后，临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退的比例分别下降了11.8%和27.2%，而甲状腺功能正常的比例从41.5%上升到80.5%。血管内皮生长因子水平变化与甲状腺功能改善之间有很强的相关性（P＝0.028）。与基线时甲状腺功能正常组以及亚临床甲状腺功能减退组相比，临床甲状腺功能减退组的1年总生存率较低（50% vs. 100%，p<0.043）。

　　临床甲状腺功能减退与POMES综合征患者总生存率下降有关，来那度胺/雷利度胺和地塞米松联合治疗可有效改善患者的甲状腺功能。来那度胺是一种免疫调节剂，可以通过多种途径发挥抗肿瘤活性。该药是由新基研发生产，国内商品名为瑞复美，在临床中主要用来治疗多发性骨髓瘤，

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