奥希替尼靶向治疗加培美曲塞化疗能提高总生存期获益

　　在过去的几十年中，晚期肺癌的治疗已经从经验性的细胞毒性治疗发展为靶向治疗。到目前为止，已经开发出了多代EGFR-TKI，并且大多数这些TKI已被确立为标准的一线治疗药物。但是，EGFR-TKI的持久应答仍然是长期的挑战。EGFR酪氨酸激酶抑制剂与其他治疗药物在不同作用机理上的生物学增效组合，已被研究作为克服耐药性和延长生存期的一线选择。随着这些发展，出现了关于多种一线治疗中任意两种治疗之间的相对功效和安全性的问题。

　　2019年10月7日，在顶级医学期刊BMJ（IF=28）在线发表题为“Efficacy and safety of first line treatments for patients with advanced epidermal growth factor receptor mutated, non-small cell lung cancer: systematic review and network meta-analysis”的系统回顾和网络荟萃分析文章，共18项符合条件的试验涉及4628例患者和12种治疗方法。

　　该研究发现与其他一线治疗方案相比，晚期EGFR阳性肺癌患者的奥希替尼和吉非替尼加培美曲塞联合化疗与最佳无进展生存期和总体生存期获益相关。导致第19个外显子缺失和Leu858Arg突变的患者获得最佳无进展生存期的治疗分别是奥希替尼和吉非替尼加培美曲塞为基础的化疗。

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