雷利度胺/来那度胺在与其它药物联用时要注意什么？

　　随着新药在临床中的应用，惰性淋巴瘤已进入无化疗时代。既往研究表明来那度胺（雷利度胺）为基础的方案在这类患者中表现出很好的疗效及安全性。在滤泡淋巴瘤领域，来那度胺用于一线、二线及维持时均取得了非常好的疗效，未来也是临床应用中一个很重要的领域。对于晚期、未经治疗的FL患者来说，R2方案可以说是多年来治疗FL难得的简便、有效且安全性更好的治疗方案之一。

　　讲一个很特殊的例子，1个滤泡淋巴瘤患者在一线治疗复发耐药之后颈部出现大肿块，随后接受了多种二线治疗，但该患者耐受不良，肿块也未见明显缩小，随后在R2方案的基础上加上大肿块局部放疗，该患者目前已获得非常好的疗效，并且已经接受了来那度胺的维持治疗。这例患者给我们提示，含来那度胺的无化疗方案可以有多种选择，比如与放疗和其他靶向药物进行联合使用。

　　另外，选择适合的患者人群也是未来研究的重要方向。来那度胺虽然具有一定的毒副作用包括血液系统毒副作用，但总体而言，这些毒副作用是可防、可控的。来那度胺在与其他治疗方案联合应用时，我们要考虑疗效，同时要保证毒副作用不会叠加。同时，对生物标志物的研究也是未来需要更加关注的。

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