卡培他滨希罗达强化治疗可提高患者的远期生存

　　随着对乳腺癌分子分型研究的深入，发现三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌患者的整体预后更差。CREATE-X研究亚组分析显示，如果三阴性乳腺癌新辅助治疗没有达到pCR，后续进行卡培他滨希罗达强化治疗，远期生存与明显获益。卡培他滨为氟尿嘧啶类抗肿瘤药，在乳腺癌、结直肠癌、胃癌治疗中都有应用。

　　卡培他滨可与多西他赛联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗，例如已经接受了累积剂量400mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。

　　对于HER2阳性晚期乳腺癌，国际标准规范的一线治疗是双靶治疗+紫杉类，二线使用T-DM1，三线应用卡培他滨+拉帕替尼。由于一些药物还未在国内上市，同时囿于经济原因，当前我国的一线、二线和三线治疗与国外存在一定差距。目前，国内一线标准是赫赛汀+紫杉类，有的医生根据研究支持还会联合卡培他滨或吉西他滨；国内标准二线治疗是卡培他滨+拉帕替尼。

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