依维莫司(Everolimus)对胃癌的实际效果如何？

　　依维莫司（Everolimus）为mTOR的选择性抑制剂，可与胞内蛋白FKBP12结合形成抑制性的复合体mTORC1，该复合体可抑制mTOR的活性。那依维莫司对胃癌的实际效果如何？Nord west医院临床癌症研究所的Salah-Eddin Al-Batran博士报道了mTOR抑制剂依维莫司联合紫杉醇治疗经治晚期胃癌的随机双盲、多中心Ⅲ期临床研究结果。

　　研究结果发现，紫杉醇+依维莫司组患者的缓解率（完全+部分）为8.0%，与紫杉醇单药治疗缓解率7.3%相比无明显差异。在OS和PFS方面，两组也比较接近。日本Atsushi Ohtsu博士等人对晚期胃癌患者进行一项国际性、双盲临床III期研究。研究结果表明，依维莫司组患者中位OS为5.4个月，安慰剂组患者则为4.3个月。

　　依维莫司与安慰剂组患者中位PFS分别为1.7个月与1.4个月。研究人员认为，出现进展的晚期胃癌患者，依维莫司并不能显着改善患者总生存结局。值得注意的是，依维莫司临床上主要用来预防肾移植和心脏移植手术后的排斥反应。其作用机制主要包括免疫抑制作用、抗肿瘤作用、抗病毒作用、血管保护作用。

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