仑伐替尼对不同肝病背景的晚期肝癌都有益处吗？

　　近几年，肝癌的临床治疗取得了很大的进展。目前肝癌的治疗方式很多，除了传统的手术切除治疗方式，还有肝移植、介入、局部消融、放疗、药物治疗（化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、抗病毒治疗）等多种方式。但是需要根据不同患者的情况及疾病进展制定个体化的综合治疗方案。单一的治疗方式不能解决所有晚期肝癌患者的问题，也有部分通过筛查发现的早期肝癌的患者，仅通过手术切除便可以获得理想的效果。

　　目前各肝癌相关诊疗指南针对靶向药物的推荐意见是：适用于不适合手术治疗的进展期（晚期）肝癌患者。但是目前有部分针对中期的肝癌患者治疗研究结果显示，靶向药物联合介入等其他治疗方式的联合治疗方案也取得了不错的治疗效果。但是靶向药物对于患者生存率及复发率的改善还需要长时间的临床验证，肝癌患者对靶向药物的治疗作用及效果应有正确的认识，配合临床医生结合个体情况制定最适合的治疗方案。

　　索拉菲尼2007年在美国上市，是首个被批准用于治疗晚期HCC的靶向药物。多项临床研究证明其对不同地区、不同肝病背景的晚期肝癌都具有一定的生存获益。目前各个国家及地区的指南均推荐索拉菲尼作为晚期肝癌治疗的一线分子靶向药物。肝癌靶向药物仑伐替尼2017年在国内上市，2018年AALSD发布的最新版的原发性肝细胞癌（HCC）新增仑伐替尼作为晚期肝癌靶向治疗选择，与索拉菲尼共同作为一线靶向药物推荐。此外，瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗作为HCC不同病情下二线治疗的靶向药物也已获得临床验证。

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