阿比特龙(Zytiga)对哪个阶段的前列腺癌有效？

　　近年来，随着多西他赛、阿比特龙（Zytiga）等的出现，为前列腺癌患者的治疗带来曙光，能够有效延长患者生存。尤其是循证证据显示，对于伴高危因素或高肿瘤负荷的转移性前列腺癌（mPC）患者带来PFS与OS等多方面的获益，这也是这一诊疗领域出现的较大进展。对于伴高危因素的mHSPC患者，往往已经失去了手术治疗的机会，虽然小部分寡转移患者能够接受局部手术治疗，但为患者带来远期获益仍无证据。

　　随着STAMPEDE、LATITUDE等大型临床研究的公布，证实在前列腺癌患者还未出现去势抵抗时就予以使用，尤其为伴高危因素患者带来明确的生存获益。由此提示，将阿比特龙这类新型治疗药物提前用于mHSPC阶段，后续将为患者带来更多的治疗手段以及潜在获益。从临床实践经验看来，前列腺癌患者接受ADT+阿比特龙方案，使得肿瘤明显控制、缩小，甚至能够为患者争取到局部手术的机会。

　　总的看来，前列腺癌无论处于激素敏感还是激素抵抗，到了复发转移的晚期阶段，阿比特龙这项新型药物为外科手术治疗提供更多机会、治疗范围也会更大。对于外科临床医生，尤其要看到当前手术+全身治疗已经是前列腺癌的标准治疗方式，不能仅依靠单一的治疗手段，而是需要通过综合治疗为患者带来更多获益。

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