乐伐替尼/仑伐替尼与其它TKI有什么不同？

　　仑伐替尼（乐伐替尼）上市已经有一段时间，那它和其他TKI有什么不同？索拉非尼（传统的靶向药物）、仑伐替尼均为目前肝癌一线靶向治疗药物。在作用机制方面，与索拉非尼阻断RAF激酶相比，仑伐替尼为多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂（VEGF受体-1,2,3；FGF受体-1,2,3,4；PDGFRα；RET和KIT），具有双重的抗肿瘤作用。

　　在临床疗效方面，虽然索拉非尼与仑伐替尼对比的Ⅲ期临床研究是一个非劣的研究，但仑伐替尼具有更好的PFS。因此在临床上我们将根据患者自身的情况，为患者提供合适的选择。同时还要考虑药物的性价比，如果患者使用的药物拥有医保覆盖，那么药物可及性将会更强。在安全性方面，索拉非尼与仑伐替尼在不良反应方面也有所不同。索拉非尼最常见的不良反应为皮肤反应、高血压。仑伐替尼主要的不良反应则体现在血压升高、蛋白尿，皮肤反应相对较少。

　　虽然仑伐替尼较索拉非尼上市时间短，还需要更长时间的临床实践进行论证，但是在仑伐替尼 III期临床研究中，我们看到其对中国肝癌患者、HBV相关肝癌的有效性明显优于索拉非尼，提示仑伐替尼更适合中国肝癌患者，这是仑伐替尼较索拉非尼的一大进步，我们也期待更多的肝癌患者能从中获益。

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