来那度胺等药物的出现让多发性骨髓瘤的治疗转变为慢病管理

　　目前，对于多发性骨髓瘤的治疗确实已经逐渐转变为慢病管理，由于近几年新药的上市以及新疗法的采用，多发性骨髓瘤患者的生存期明显延长，由原来的不到3年延长至现在的8-10年。随着生存期和缓解期的延长，多发性骨髓瘤可以作为像糖尿病、冠心病、高血压一样的慢性病来管理。

　　当病人诊断为多发性骨髓瘤后，需要在诊断之前进行全方位评估，做到精确诊断，判断病人预后是高危、中危还是标危，根据诊断以及分层合理选择治疗方案。随着国家新药新政的出台，在政府大力推动下，医保政策全面铺开，给广大骨髓瘤患者带来了巨大的福音。例如，在骨髓瘤的治疗上，纳入了硼替佐米和来那度胺，以前只能单药报销，今年下半年就可以同时报销两种药，这是非常大的进步，使骨髓瘤患者得到更好的治疗。

　　现在新药逐渐上市，价格非常昂贵，如daratumumab （CD38单抗），上市后可能每年每人需要自费几十万。由于经济问题，很多病人无法继续维持治疗。有了医保后，病人更有希望按照治疗的整体策略接受治疗。期待越来越多的新药能够纳入医保范围，使广大骨髓瘤患者获益。

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