ALK抑制剂克唑替尼治疗非小细胞肺癌的效果好吗？

　　2019年9月7-9日，一年一度的世界肺癌大会（WCLC）在西班牙巴塞罗那刚刚落下了帷幕，作为世界上最大的致力于胸部恶性肿瘤的顶级学术大会，会议吸引了来自全球的众多专家学者，公布了多项重磅研究的结果。但是这次WCLC并没有太多影响ALK抑制剂治疗格局的大型研究，更多是有一些研究和RWC回答了一线ALK TKI进展后，二线如何使用第二代ALK TKIs的部分问题。

　　肺癌是全球癌症死亡的主要原因，也是中国癌症中的首要致死原因。肺癌按照生物学特征、治疗和预后划分为非小细胞肺癌（NSCLC）与小细胞肺癌（SCLC），其中NSCLC占80%-85%。而NSCLC中，有一个特殊类别，称为间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphomakinase，ALK）基因重排NSCLC或者ALK阳性NSCLC，占3%-7%，东西方人群没有差异。，每年全世界新发病例130万，其中，有6万以上的患者存在ALK重排。

　　截至到2019年9月，FDA共批准5款ALK抑制剂，分别为克唑替尼（2011年）、塞瑞替尼（2014年）、阿来替尼（2015年），布加替尼Brigatinib（2017年）和Lorlatinib（2018年）。中国药品监督管理局（NMPA）也批准了其中的3款ALK抑制剂，分别为克唑替尼（2013年）、塞瑞替尼（2018年）和阿来替尼（2018年）。学术界根据ALK抑制剂的靶点设计、IC50结果、是否通过血脑屏障，临床疗效和安全性等要素，分为第一代（克唑替尼）、第二代（塞瑞替尼，阿来替尼，布加替尼）和第三代（lorlatinib）ALK抑制剂。

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