奥希替尼用于晚期非小细胞肺癌治疗的效果怎么样？

　　如果考虑吉非替尼联合化疗，选择合适的患者人群至关重要，首先，要选择EGFR突变的人群，因为只有EGFR突变人群才有使用EGFR-TKI药物治疗的指征。其次，在EGFR突变人群当中要选择PS评分相对比较好的，如果PS评分比较差，它不能耐受多次的联合化疗，只适合于EGFR-TKI单药治疗，所以，这样的患者可能并不适合于这种联合治疗的策略。因为联合化疗需要做到四个周期还要加上维持治疗，所以对患者的体能状况（PS评分）是有一定要求的，如果它脏器功能或者是PS评分达不到多次化疗的要求，这样的患者是不适合这种联合治疗的。

　　奥希替尼仍是EGFR突变阳性伴脑转移的晚期非小细胞肺癌患者的最佳选择。脑转移的发生是影响晚期非小细胞肺癌患者预后的一个最重要因素，因为它严重影响了患者的生存期。奥希替尼能够透过血脑屏障，脑脊液中的药物浓度比较高。FLAURA研究的结果也进一步证实了它对于合并脑转移患者的临床疗效还是非常不错的。同时奥希替尼已经在中国获批一线治疗晚期EGFR突变阳性NSCLC患者的适应证，所以如果患者确诊的时候已经发生了脑转移，应用奥希替尼治疗是最佳选择。

　　当然，基于奥希替尼的联合治疗模式也在进一步探索：比如奥希替尼联合抗血管生成治疗是否可以提高脑转移病灶的缓解率。当然如果确诊的时候，患者并没有脑转移，我们既可以选择吉非替尼联合化疗，也可以选择奥希替尼单药治疗。

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