相比舒尼替尼阿西替尼一线治疗转移性肾细胞癌安全性更高

　　来自日本广崎大学医学研究生院的研究人员发现，与舒尼替尼相比，阿西替尼显着延长了癌细胞存活率（CSS）和总生存期（OS），并且作为治疗初始转移性肾细胞癌（mRCC）的一线治疗显示出更安全的特征。该项研究的目的是比较治疗初期转移性肾细胞癌（mRCC）患者的肿瘤学结果和阿西替尼和舒尼替尼的安全性。

　　研究者们回顾性评估了2008年10月至2018年8月期间，在5家医院接受阿西替尼或舒尼替尼治疗的169例mRCC患者作为一线治疗的患者。比较了阿西替尼（n = 68）和舒尼替尼（n = 101）的肿瘤学结果和安全性组。采用反向治疗加权概率（IPTW）调整Cox回归分析来评估一线治疗对无进展生存期（PFS）、癌症特异性生存期（CSS）和总生存期（OS）的影响。阿西替尼组患者比舒尼替尼组患者年龄大（66岁vs 72岁）。阿西替尼组中位相对剂量强度（94±62％）显着高于舒尼替尼组（65±20％；P = 0.001）。

　　阿西替尼组（21％）的客观缓解率显着高于舒尼替尼组（10％；P = 0.042）。IPTW调整的Cox回归分析显示CSS和OS之间存在显着差异，但两组之间的PFS没有显着差异。在阿西替尼（34％）和舒尼替尼（55％）组之间，≥3级不良事件的安全性显着不同（P = 0.006）。阿西替尼和舒尼替尼组之间的IMDC风险分层没有显着差异（a，P = 0.127）。阿西替尼组（94±62％）的中位相对剂量强度（RDI）显着高于舒尼替尼组（65±20％）（a，P = 0.001）。IPTW调整的Cox回归分析预后，在舒尼替尼组（55％）中观察到≥3级毒性的显着高于阿西替尼组（34％）（a，P = 0.006）。在年龄≥70岁的患者中，舒尼替尼组的≥3级毒性发生率显着高于阿西替尼组（a，P <0.001）。

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