相比多西紫杉醇纳武单抗治疗晚期非小细胞肺癌可获得更长生存获益

2019-09-12 作者: 康安途出国看病

  纳武单抗在经治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的4年生存数据汇总分析表明,与多西紫杉醇相比,纳武单抗治疗晚期非小细胞肺癌患者获得了更长的肿瘤缓解时间,这与长期生存获益相关。一项III期临床试验数据显示,与多西紫杉醇相比,纳武单抗在治疗晚期NSCLC患者中具有更高的客观缓解率、更长的疗效持续时间和更长的总生存时间。目的是为了评估纳武单抗的长期获益情况,以及肿瘤缓解和控制对生存的影响。

  研究人员汇总分析了4项纳武单抗在经治的NSCLC患者中的临床研究数据(checkmate017和checkmate057为III期临床试验、checkmate063为II期临床研究和checkmate003为I期研究),以评估其生存结果。纳入的研究中纳武单抗作为二线治疗或更后线治疗并具有至少4年随访时间。纳武单抗与多西他赛的比较包括了III期临床试验checkmate 017和057研究中的所有随机患者。我们对6个月时患者的反应状态进行了界标分析,以确定界标后的生存结果。

  在这四项研究中,所有使用纳武单抗的患者(n=664)的4年总生存率为14%(95%CI 11-17),其中,PD-L1表达≥1%的患者4年OS为19%(15-24),PD-L1表达<1%的患者为11%(7-16)。在CheckMate017和CheckMate057研究中,纳武单抗治疗组的4年总生存率为14%(95%CI 11-18),而多西紫杉醇治疗组的4年总生存率仅为5%(95%CI 3-7)。纳武单抗或多西紫杉醇治疗6个月时获得肿瘤缓解后的生存期比治疗6个月时出现肿瘤进展后的生存期要长,其生存风险比分别为0·18,也就是说6个月时获得肿瘤缓解的患者,纳武单抗组较肿瘤出现进展的患者死亡风险降低了82%,而多西他赛死亡风险降低了57%。纳武单抗和多西紫杉醇疾病稳定和出现肿瘤进展的风险比分别为0.52(0.37-0.71)和0.80(0.61-1.04)。

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