伊马替尼作为胃肠道间质瘤新辅助治疗的疗效如何？

　　胃肠道间质瘤（GIST）是一种相对罕见的疾病，在整个胃肠道中出现，最常见于胃和小肠。疾病生物学从临床上无症状到具有广泛转移到肝脏或腹膜的高度侵袭性肿瘤。GIST手术需要特别小心，以避免肿瘤破裂和侧支血管出血。目前可用于GIST治疗的靶向药物有很多，如伊马替尼，舒尼替尼和瑞戈非尼，伊马替尼还可用作GIST的新辅助治疗，那么其治疗效果如何呢？

　　在没有辅助治疗的原发性切除术后发生复发的患者中，或者对于患有转移性疾病的患者，伊马替尼非常有效，在大多数患者中具有部分反应或稳定的疾病。然而，尽管有这种初始疗效，单独使用伊马替尼的中位无进展生存期（PFS）为24个月，伊马替尼应持续至少3年，可能是长期的。GIST切除术后的监测应包括腹部和骨盆CT，每3至6个月进行3至5年，然后每年进行一次。在转移性疾病患者中，伊马替尼的中位生存期从18个月的历史中位数延长至5年以上。在完全切除后的辅助设置中，伊马替尼延长了无复发生存期（RFS），并且高风险患者可能需要长期治疗。

　　新辅助伊马替尼治疗可以改善局部晚期或位于解剖学上困难区域的肿瘤的可切除性，并且在某些情况下可以允许器官保留切除。伊马替尼治疗扩大了转移瘤切除的作用。对于局部进展的肿瘤，需要进行多脏器切除，或者对于肿瘤缩小，位于解剖困难的手术部位的肿瘤，使用伊马替尼治疗新辅助治疗有利于手术治疗。伊马替尼的肿瘤大小减少可能需要数周甚至数月。此外，肿瘤甚至可能暂时肿胀。在开始治疗后约4周进行CT扫描。以确定手术时机。

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