多吉美/索拉菲尼片能延长中期肝癌患者的生存期吗？

　　对于诊断为晚期肝癌或在其他治疗失败后进展到晚期肝癌的患者可以选择分子靶向治疗，索拉菲尼片（多吉美）治疗晚期肝癌的疗效已被 Ⅲ 期临床试验结果证实。多吉美是一种小分子多激酶抑制剂，口服给药方式，可以阻断Raf信号传导和血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子和c-Kit的表达。具有抗细胞增殖和抗血管生成并延迟肿瘤进展的功效。

　　在一项随机对照试验中，合并有肝硬化的晚期HCC患者，与安慰剂相比，其累积存活率增加37％（相当于增加2~3个月的生存期），多吉美的相对成功也促进了研究者对联合治疗的兴趣，最近一项关于多吉美联合射频消融的多中心队列研究发现，针对BLCL 0-B1期HCC患者，多吉美-射频消融治疗与单独的射频消融治疗相比，可降低复发率，提高整体生存率。

　　近年来，TACE联合多吉美对比单纯TACE并没有达到阻止或者延缓疾病进展的目的。但在2018年美国临床肿瘤学会 GI会议上报告的TACTICS试验给患者带来了新的希望，该研究显示TACE联合索拉非尼显著改善了患者的无进展生存期，TACTICS试验清楚地显示，TACE联合索拉非尼是一种能够改善临床结果的治疗选择，可能成为中期HCC患者的标准治疗。

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