奥希替尼片​/泰瑞沙可以治疗哪些肺癌？

　　2019年9月4阿斯利康（AstraZeneca）宣布，中国国家药品监督管理局（NMPA）已正式批准泰瑞沙（Tagrisso,osimertinib,甲磺酸奥希替尼片）用于具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗。

　　肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中约85％为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）， 15%为小细胞肺癌（Small cell lung cancer，SCLC）。由于人口老龄、吸烟和环境的污染等因素，我国肺癌发病率呈现逐年上升趋势，2018年预计的肺癌新发病患者为78万，预计到2025年，我国每年肺癌新发病例将超过100万。

　　2007年Nature杂志的一篇综述详细描绘了EGFR主要突变形式，主要集中在18-21号外显子上，但最主要是两种：第一种，19号外显子缺失，也就是EGFR蛋白中负责抑制它活性一部分被切掉了。19号外显子的非移码缺失突变大概占45%左右。第二种，L858R基因突变，也就是EGFR蛋白的第858个氨基酸从L(leucine，亮氨酸)突变成了R(Arginine，精氨酸)，突变引起EGFR下游通路的激活，细胞的生长不受控制，从而导致肿瘤的发生。这种突变的概率为40-45%左右。

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