索拉非尼片对合并肝硬化的肝癌患者有益处吗？

　　对于诊断为晚期肝癌（HCC）或在其他治疗失败后进展到晚期HCC患者可以选择分子靶向治疗，索拉非尼片治疗晚期肝癌的疗效已被 Ⅲ 期临床试验结果证实。索拉非尼是一种小分子多激酶抑制剂，口服给药方式。在一项随机对照试验中，合并有肝硬化的晚期HCC患者，与安慰剂相比，其累积存活率增加37％。

　　索拉非尼的相对成功也促进了研究者对联合治疗的兴趣，最近一项关于索拉非尼联合射频消融的多中心队列研究发现，针对BLCL 0-B1期HCC患者，索拉非尼-射频消融治疗与单独的射频消融治疗相比，可降低复发率，提高整体生存率。近年来，TACE联合索拉非尼对比单纯TACE治疗不可切除HCC的临床研究以阴性结果为主。

　　令人激动的是，2018年的TACTICS试验终于迎来了一丝曙光，显示TACE联合索拉非尼显著改善不可切除HCC患者的无进展生存期，日本Kindai大学的Masatoshi Kudo博士表示：“TACTICS试验清楚地显示，TACE联合索拉非尼是一种能够改善临床结果的治疗选择，可能成为中期HCC患者的标准治疗。”

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