格列卫/伊马替尼减量停药标准是什么？

　　虽然TKI药物的出现，慢性白血病的预后有了很大的改善，患者通过吃药，90%的患者都实现了长期生存。那么患者何时才能减量停药呢？先说说吃格列卫/伊马替尼后的检测。首先对比下初诊时骨髓细胞形态、染色体以及融合基因的定量，看是否达到好转，效果是如何。建议预留下骨髓、外周血样本各1管。

　　其次看病情状态，是转阴、部分转阴还是未转阴。如果是融合基因和染色体没有好转迹象，建议做耐药，基因突变筛查，这时预留的骨髓样本就派上用场。如果是部分转阴，也需要做耐药基因突变筛查。最后根据吃药后的疗效，调整治疗方案。吃药后6个月融合基因定量IS＞10%；吃药12个月融合基因定量IS＞1%；吃药后18个月融合基因定量IS＞0.1%。都属于病情治疗不佳，需要调整治疗。

　　在临床众多医学者的论点是，慢粒白血病必须要在病情持续性稳定2-5年以上才可以考虑减量或是停药。减量可以尝试性有规划的，并且遵从医嘱的减量。举伊马替尼为例，此药治疗慢粒的初始成人剂量是400mg，医嘱同意下可以减量，成人一般最小的剂量是300mg。停药则是一种十分风险的举动，患者最好是联合治疗下达到最佳效果时再巩固一段时间后尝试停药。

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