来曲唑片间歇给药对早期乳腺癌的疗效和安全性并无显著影响

　　乳腺癌的发生和人体雌激素密切相关，在受体阳性乳腺癌内分泌治疗中下调雌激素水平十分关键。来曲唑片是一种芳香化酶抑制剂，它能抑制雌激素生成,从而降低体内雌激素水平以达到治疗乳腺癌的效果，因此常常用于绝经后乳腺癌患者的治疗。在使用他莫昔芬治疗5年后，部分患者可能会推荐继续使用芳香化酶抑制剂延长治疗。在来曲唑片的用法上，一些动物实验数据表明，对于来曲唑片耐药者，停药一段时间后继续用药，可以提高内分泌治疗的疗效。那么，间歇给药的方式真的能改善治疗疗效吗？

　　发表在《柳叶刀肿瘤学》上的一项延长来曲唑片研究可以帮我们解答这一问题。该临床研究选择了4884例绝经后、单侧淋巴结阳性、激素受体阳性的早期乳腺癌患者进行研究，这些患者都曾接受过4-6年的辅助内分泌治疗而未出现疾病进展。研究者将其按1:1分成两组：一组连续使用来曲唑片（2.5mg/天，连续口服5年），一组间歇使用来曲唑片（2.5mg/天，第1-4年每年给药9个月，停3个月；第5年连续给药）。

　　在随访5年后，研究人员经过对其生存数据的计算，发现间歇给药方式相对连续给药方式，对于患者治疗效果的改善、副作用的减少等方面并无统计学上的差异。研究者也指出，这可能与来曲唑片的停药时间的长短有关系。但该研究仍可证明，该种间歇给药方式在绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者中，相比连续给药，在疗效、安全性及生活质量改善中没有显著差异。

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