格列卫/伊马替尼辅助治疗时间为多久？

　　胃肠道间质瘤（GIST）肝转移仍是目前治疗的难题和挑战之一，在TKI药物出现之前，外壳手术是GIST肝转移的首选治疗方法，但整体疗效不佳。随着TKI药物伊马替尼（格列卫）的出现，GIST肝转移患者的治疗策略及预后发生了根本性变化。目前，手术联合靶向药物可能是治疗GIST肝转移患者的较好模式之一，而R0切除及持续的TKI（伊马替尼）治疗则是其中的关键点。

　　值得注意的是，对于中高危复发风险的直肠GIST患者而言，伊马替尼400mg/d辅助治疗具有重要价值，具体治疗推荐如下：①胃来源的中危患者，伊马替尼辅助治疗1年，非胃来源者辅助治疗3年；②高危性直肠GIST患者，伊马替尼辅助治疗至少3年。此外，对于肿瘤破裂者，应延长伊马替尼的辅助治疗时间。

　　目前NCCN、ESMO、CSCO等权威指南均推荐伊马替尼作为GIST的辅助治疗药物，因为对于高危患者，伊马替尼辅助治疗可带来明确的生存获益，在伊马替尼辅助治疗时间上，指南推荐高危组GIST患者予以伊马替尼治疗至少3年以上，而极高危GIST患者，伊马替尼辅助治疗3年是根本，5年甚至终身治疗是目前研究的热点。

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