舒尼替尼/索坦对于不同适应症的治疗效果如何？

　　关于舒尼替尼(索坦)的适应症，大家最熟悉的可能就是肾细胞癌(RCC)和胃肠道间质瘤(GIST)，但其实，舒尼替尼的适应症不仅仅这两个，舒尼替尼是适应于多种癌症治疗的靶向药，它可以用于格列卫治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤和治疗不能手术的晚期肾细胞癌，还可以用于治疗非小细胞肺癌和肝癌。那么舒尼替尼用于这些适应症的治疗效果如何呢？

　　舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌和胃肠道间质瘤的疗效大家都已经很清楚了，它更能有效阻止转移性肾细胞癌的疾病进展。而在伊马替尼抵抗或无法耐受的胃肠道间质瘤(GIST)患者中，初步研究显示：循环中KIT水平可能是TTP的一个标记，可溶性KIT(sKIT)水平的降低可能预示着伊马替尼和舒尼替尼治疗有效。研究中期分析显示，舒尼替尼组与安慰剂组相比TTP显著延长，中位TTP为27.3周对6.4周(HR=0.33，P<　0.0001)。舒尼替尼持续每日给药似乎是伊马替尼抵抗或无法耐受的GIST患者的一个安全且有效的给药策略。

　　舒尼替尼还可用于治疗非小细胞肺癌。一项Ⅱ期试验显示，,对化疗无效的晚期NSCLC患者，舒尼替尼单药治疗能缩小肿瘤或阻止肿瘤生长，提示其有望在肺癌治疗中占一席之地。既往接受过治疗的患者接受舒尼替尼连续给药方案治疗时，安全性可接受。同时有初步的有效性证据：1例PR，中位PFS 12.1周。舒尼替尼也可用于治疗肝细胞癌。有研究者设计了一个Ⅱ期临床试验来评估索坦治疗进展期肝细胞肝癌(HCC)的有效性和毒性。结果显示，在密切监护下，患者接受目前舒尼替尼的剂量(37.5 mg口服，每天一次治疗，连用4周休息2周，6周为一个周期)是安全的。初步观察到抗肿瘤活性证据，并且治疗后血管源性参数及血中标志物发生了改变。

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