皮肤不良反应是多吉美对中晚期肝癌有效的标志

　　虽然现在有多个治疗晚期肝癌的靶向药，但多吉美（索拉非尼）仍旧占据肝癌一线治疗地位。但其有效率有效，如何提高疗效，改善预后，筛选高效人群成为重要的研究方向。最近，一项荟萃分析显示皮肤不良反应与更长的生存期相关。这项荟萃分析纳入了13项回顾性研究和前瞻性研究，共计2035例肝细胞癌患者符合入选标准，接受索拉非尼单药治疗，既往有或没有接受过系统治疗。

　　这项研究表明，皮肤不良反应对肝癌患者多吉美单药治疗的预后有积极的影响，和多吉美在肾癌治疗中观察到的结果一致。除此之外，Diaz-González A等的研究显示：出现皮肤性不良反应与多吉美治疗后出现完全缓解相关，完全缓解患者的中位OS达到85.8个月。

　　皮肤不良反应还可以作为判断多吉美联合治疗对于中期肝癌有效性的标志。我国教授团队进行了多中心的多吉美联合TACE比较单纯TACE治疗中期肝癌的疗效研究。该研究共纳入202例索拉非尼联合TACE治疗的患者和404例单纯TACE治疗的患者。结果显示：索拉非尼联合TACE组出现2级以上皮肤性不良反应的患者，其生存显著优于无反应的患者，提示皮肤不良反应可以作为多吉美+TACE应用于中期肝癌有效性的标志。