服用索拉非尼片出现腹泻的原因是什么？

　　索拉非尼片是肝癌靶向药，在临床中已有十多年的使用经验了，腹泻是其常见的副作用，发生率可达25%~39%，以轻度腹泻多见。索拉非尼引起腹泻的病因目前尚不明确，可能与药物引起的胰腺外分泌功能障碍有关，清淡饮食、少食多餐，避免摄入生冷、辛辣、油腻等加重腹泻的食物。那患者该如何处理呢？

　　对于索拉非尼导致的严重腹泻，可使用止泻药如洛哌丁胺、蒙脱石散等药物，同时注意调节肠道菌群、维持电解质平衡。乏力是索拉非尼除腹泻之外，又一个比较常见的副作用，其发生率是26.6%。患者服用索拉菲尼后出现乏力症状，主要是与内分泌功能紊乱有关，如肾上腺功能不全、甲状腺功能减退、性腺功能不全等。

　　所以患者在服用索拉非尼片期间，需定期检测激素相关指标，必要时采用激素替代治疗，糖尿病患者应密切监测患者血糖水平。此外，索拉非尼还可导致转氨酶升高，其具体机制尚不十分清楚，可能由于肝细胞细胞色素P450参与了这些药物的代谢，肝功能异常可能与抗肿瘤血管生成药物直接损伤肝细胞有关，治疗方面可口服保肝药物。