帕博西尼联合AI治疗乳腺癌效果

　　在过去的十年，HR+/HER2-晚期乳腺癌的研究进展相对比较缓慢，过去一般采用化疗或内分泌治疗，从他莫昔芬到AI等内分泌药物更迭带来的获益增长有限，而且耐药是内分泌治疗不可避免的难题，HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗遇到瓶颈。在CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）哌柏西利成功上市前，HR+/HER2-晚期乳腺癌面临生存期短、生存率低的局面，患者的生存期大约为2~3年，5年生存率仅达到20%。

　　随着CDK4/6抑制剂帕博西尼在中国成功上市，并且日益广泛地应用到临床，中国的HR+/HER2-乳腺癌治疗迎来了靶向联合新时代。全球多中心PALOMA-2研究证实，相比AI单药治疗， HR+/HER2-患者一线接受哌柏西利联合AI治疗，无进展生存期（PFS）显著延长13.1个月（27.6个月 vs. 14.5个月，P<0.000001），晚期患者PFS延长突破一年，这是一个跨越式的进步，在很多瘤种中都很少见；

　　帕博西尼联合AI的客观缓解率（ORR）也大幅超越内分泌单药，ORR为42.1%，可测量病灶者ORR达到了55.3%。在二线治疗中， 哌柏西利联合氟维司群对比氟维司群单药组也能显著增加PFS获益。综合其疗效和较好的安全性，我认为哌柏西利+内分泌可作为HR+/HER2- 晚期乳腺癌一线治疗的优先推荐。