色瑞替尼的用法用量和临床疗效

　　色瑞替尼，是一个二代ALK抑制剂，也被叫做塞瑞替尼，该药是由辉瑞研发。相比克唑替尼，具有以下优势：1）可以穿透血脑屏障、对脑转移患者有效；2）对ALK通路的抑制能力更强。目前该药已被批准治疗克唑替尼耐药后者不耐受的ALK阳性肺癌患者。

　　色瑞替尼的用法用量：关于色瑞替尼的用量，说明书推荐的标准剂量是750mg/天。但是在一项针对亚裔患者的研究中，患者每天450mg随餐服用与每天750mg空腹服用，所出现的客观缓解率和疾病控制率相当，而且每天服用450mg色瑞替尼的患者胃肠道耐受性明显改善。更重要的是，每天450mg的患者的PFS已经超过了25个月，而每天750mg的患者只有16个月。因此，对于亚裔患者来说，450mg随餐服用，效果更好。

　　临床疗效：对于ALK阳性NSCLC，一线治疗选择众多，比如克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼。色瑞替尼成为一线用药主要是基于ASCEND-4临床试验，该研究显示，相比化疗，色瑞替尼PFS显著提高（16.6 vs.8.1月），对于有脑转移的患者，色瑞替尼具有入脑能力，因此疗效也更好，其有效率达到了70%，远超化疗的30%。