达克替尼治疗肺癌和奥希替尼哪个好

　　EGFR抑制剂的种类繁多，目前已经有许多EGFR抑制剂在国内上市，包括第三代EGFR抑制剂奥希替尼。而达克替尼作为第二代EGFR抑制剂的新药，对于非小细胞肺癌患者的治疗效果不输奥希替尼。下面我们来看下二代药物达克替尼治疗肺癌的疗效。

　　ARCHER 1050研究是首次发现达可替尼OS获益的研究，为证实达可替尼的疗效提供了重要理论依据，也为EGFR敏感突变患者提供了更多的治疗选择。ARCHER 1050研究结果显示，相较一代EGFR-TKI，达可替尼在中位无进展生存期（PFS）和OS方面均有明显的获益。尤其在中国人群中，达可替尼的中位PFS达到18.4个月，已经接近三代TKI奥希替尼18.9个月的数据。

　　ARCHER -1050研究显示，达可替尼中位OS延长7个月余，达34.1个月，具有理想的疗效。中国共有6种EGFR-TKI可选，对于EGFR突变阳性患者，选择一代、二代、三代TKI药物？如何“排兵布阵”以达到最佳治疗效果，是需要重点关注的问题。

　　现有研究结果表明，对于EGFR 19外显子缺失突变或者21号外显子L858R置换突变阳性患者如果一线选择二代TKI，尤其是达可替尼，可使患者获得18.4个月的PFS。当患者产生耐药后，发生T790M阳性突变的患者，可序贯三代药物，如奥希替尼可继续使患者获得约10个月PFS，此为目前最佳的治疗方案。大家十分关注的FLAURA研究，前期结果表明，一线使用奥希替尼，患者亦可获得18.9个月的PFS，FLAURA研究最终OS结果将在今年的ESMO会议上公布，如果该药物OS达到34个月以上，也许现有治疗方案会发生新的变化。