降糖药吡格列酮会增加膀胱癌的发病风险

　　加拿大一项研究显示，降糖药吡格列酮增加膀胱癌发病风险，且随使用时间和服用剂量增加而增加。2005年，一项研究意外发现，吡格列酮组与安慰剂组在膀胱癌发病率上的不同。自此，科学家开始激烈讨论吡格列酮与膀胱癌之间的关系，试验数据和结果未能达成统一的意见。研究者分析了英国临床实践研究数据库的145806例2型糖尿病患者数据，这些患者均在2000-2013年接受过降糖药物治疗。排除其他潜在影响因素，如年龄、性别、糖尿病病程、吸烟状况、饮酒状况等。

　　结果显示，共纳入689 616例受试者，中位随访4.4年。其中，622例新诊断为膀胱癌，发病率为90.2/10万人年。与服用非噻唑烷二酮药物的患者相比，吡格列酮使患者罹患膀胱癌的风险总体增加了63%（121/10万人年与89/10万人年），且风险随服用时间和剂量的增加而增加。

　　与之相对的是，在相似药物罗格列酮中，未观察到与膀胱癌发病风险的关联（86.2万人年与88.9万人年）。这说明该联系的关键原因在于吡格列酮药物本身，而与噻唑烷二酮类药物无关。研究者强调，从绝对数值看，吡格列酮组罹患膀胱癌的风险并不高。但这一试验还是提醒临床医生和患者在评估整体风险和受益时，应对此保持清醒认知。

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