多吉美/索拉非尼引起的皮肤毒性怎么处理？

　　多吉美，通用名称甲苯磺酸索拉非尼片（Sorafenib），成份甲苯磺酸索拉非尼。性状：红色圆形片。剂型：胶囊剂。适应症：治疗不能手术的晚期肾细胞癌。多吉美是目前唯一一种确认对肝癌有效的靶向药，也是C级肝癌的标准治疗。规格：200mg*120粒。用法用量：每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。服用方法：口服，以一杯温开水吞服。

　　根据皮肤毒性做相应的剂量调整：1级皮肤不良反应：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现，则建议剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。2级皮肤不良反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响日常生活的手足不适。首次出现时，则剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时，中断本品治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始本品治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第四次出现，则应终止本品治疗。

　　3级皮肤不良反应：润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。当第一次或第二次出现时，应中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始本品治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第三次出现时，则应终止本品治疗。尚无儿童患者应用多吉美（索拉非尼）的安全性及有效性资料。轻度到中度肝肾损害患者（Child-PughA和B）无需调整剂量。尚未进行重度肝损害患者（Child-PughC）应用多吉美（索拉非尼）的研究。

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