靶向治疗药物EGFR-TKI是治疗肺癌的推荐疗法之一

　　目前，靶向治疗也步入了联合治疗时代，通过联合治疗来提高治疗疗效、克服靶向耐药等，临床试验表明，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）联合化疗或抗血管生成治疗均取得不错的疗效。免疫治疗单药治疗的有效率并不是很高，因此，同样期望通过联合（化疗、抗血管）治疗在提高治疗的有效率。E4599、AVAIL研究已经证实了化疗联合抗血管治疗的疗效，而IMpower 150研究再联合PD-L1抑制剂，其疗效更加显著，也进一步显示了联合治疗的优势。

　　2019年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上发布了多项实体瘤中免疫联合抗血管治疗的研究，包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等，都得出了阳性结论，但是大部分为II期临床研究，还有待III期临床研究的进一步证实。另外，不同药物联合疗效是否存在差异：如IMpower 150研究已经证实了作用于细胞膜外的大分子抗血管生成药物联合PD-L1免疫抑制剂和化疗疗效显著，那么作用于细胞内的小分子抗血管药物联合的疗效是否也是如此呢？

　　如果联合的是PD-1抑制剂，是否会取得相似的疗效？都还有待进一步探究，非常期待相关研究结果的公布能为我们一一释疑。目前一些小分子的血管内皮生长因子受体（VEGFR）单抗跟PD-1的联合已经在肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等瘤种进行了初步的探究，不同机制药物的联合在未来是非常值得我们关注的方向之一。

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