瑞宁得/阿那曲唑联合氟维司群对未接受过内分泌治疗的患者效果更佳

　　近期有一项研究对使用氟维司群联合瑞宁得(阿那曲唑)治疗转移性乳腺癌患者进行了分析，发现与瑞宁得单独治疗组相比，瑞宁得加用氟维司群与生存期延长相关。在既往未接受过辅助内分泌治疗的患者中，获益尤为显著。转移性激素受体阳性乳腺癌的治疗是一个难点，之前的报道比较了这些患者分别接受接受芳香化酶抑制剂瑞宁得联合选择性雌激素受体下调剂氟维司群治疗，或接受瑞宁得单独治疗的结果，发现联合治疗组的PFS、总生存期（OS）有所延长。

　　研究共纳入了707名患者，694例可用于分析。联合治疗组中，349例患者中247例死亡，中位OS为49.8个月；单独治疗组345例女性中261例死亡，中位OS为42.0个月，两者之间有明显的差异（OR 0.82, 95%CI 0.69-0.98; Plog-rank=0.03）。亚组分析的结果显示，在既往接受过他莫昔芬治疗的患者中，两组的OS相似（48.2 vs 43.5月, OR 0.97, 95%CI 0.74-1.27）；而在之前未接受过他莫昔芬治疗的患者中，联合治疗组的OS较单独治疗组明显延长（52.2 vs 40.3月, OR 0.72, 95%CI 0.58-0.92）。两组之间的不良反应发生率相似，单独使用瑞宁得组的患者中约有45％患者交叉后接受了氟维司群治疗。

　　研究结果表明，使用瑞宁得联合氟维司群治疗能够较单独瑞宁得治疗显著延长转移性激素样性乳腺癌患者的PFS和OS，其中在之前未接受过内分泌治疗的患者中效果尤为突出。

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