伊马替尼/格列卫用于GIST术后辅助治疗安全且耐受性良好

　　在伊马替尼(格列卫)问世之前，由于对放疗和化疗反应较差，手术几乎是胃肠道间质瘤(GIST) 治疗唯一有效方法。但是大多数GIST术后会发生复发或转移。对于完全切除的局限性GIST，1 年的无复发生存率约为80%，2 年约为67%，5 年的无复发生存率则仅为47%。可见，单纯手术治疗是远远不够的，术后辅助治疗很有必要。

　　鉴于局限性GIST术后的高复发率及伊马替尼在转移/复发GIST 的表现，对于局限性GIST术后辅助应用伊马替尼是否能够提高患者的无复发生存时间，引发临床上越来越大的关注，基于此，第二军医大学附属长海医院肿瘤科于2007 年1 月～2010 年11 月采用前瞻性方法，对29 例局灶性、原发性胃肠间质瘤全切术后患者辅助应用伊马替尼，观察其能否改善患者无复发生存时间并评估不良反应。

　　该研究结果发现局限性GIST 术后口服伊马替尼400mg /d 1 年，1年及2 年无复发生存率均达到100%。显著高于文献报道单纯__手术后1 年80%、2 年67% 的无复发生存率。其中1 年无复发生存率与ACOSOG Z9001 试验报道的术后辅助应用伊马替尼组1 年98% 无复发生存率相似。提示术后辅助应用伊马替尼有可能改善局限性GIST 术后患者的无复发生存时间，预防或延迟复发。该研究结果显示，术后辅助应用伊马替尼的不良反应主要表现为水肿、恶心、呕吐、白细胞下降，但主要为1 级和2 级不良反应，而且大部分均呈一过性，继续用药后自行缓解，少部分应用利尿、止吐等对症支持处理后也可缓解。表明术后伊马替尼辅助治疗安全，耐受性良好。

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