在RAISE研究报告中,雷莫芦单抗组发生3级AEs更多见,但4级AEs、3级腹泻和疲劳并无显著差异。雷莫芦单抗与化疗联合增加中性粒细胞减少、血小板减少、高血压、出血、血栓事件、蛋白尿发生率,多数副作用经剂量调整和支持治疗可控。那么针对以上
蛋白尿是第二常见AE,也是RAISE研究中雷莫芦单抗停用的最常见原因。治疗前尿检,如蛋白>++,应进行24小时尿检查。如蛋白>2g/24小时,雷莫芦单抗应暂时停用,恢复正常后,再治疗时应减量,最多可减量二次。如蛋白>3g/24小时,应停用治疗。出血也很常见,多数为1-2级,3/4级出血应停用雷莫芦单抗治疗。鼻衄多见,多为1-2级,也有严重消化道出血报道,甚至是致死性的。对伴有易发生出血疾病或正在接受抗凝治疗或增加出血药物治疗的患者,应监测血常规和凝血参数。
血栓发生率较低,RAISE研究中
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2019-06-27
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