接受过肾切除术的转移性肾细胞癌患者接受培唑帕尼治疗获益更多

　　帕唑帕尼现已成为转移性肾细胞癌（mRCC）患者的标准治疗，然而真实世界研究数据有限。一项研究回顾性分析了39个意大利中心的mRCC患者一线使用帕唑帕尼治疗的临床结果。474例mRCC患者分为4个年龄组进行分析：1）≤50岁（9.4％）; 2）51-64岁（32.6％）; 3）65-74岁（33.0％）; 4）≥75岁（25.0％）。患者治疗的基线情况为：25.6％患者预后良好，48.4％预后中等，10.4％预后不良（Heng‘s评分）。肾癌的组织病理类型最常见的为透明细胞癌(87.3%)。84.6％的患者接受了肾切除术，特别是年轻患者（p=0.000）。

　　在这些接受帕唑帕尼治疗的患者中，76.5%给药剂量为800 mg，10.8％为600 mg，12.7%为400 mg。同时，老年患者给药剂量明显降低。在≤50岁中，86.7％患者接受帕唑帕尼800 mg， ≥75岁患者中，800mg给药的患者占比下降到54.2％（p=0.000）。在帕唑帕尼治疗后，完全缓解（CR）/部分缓解（PR），疾病稳定和疾病进展的患者比例为37%，39.5%和23.5%。

　　影像学观察的治疗结局与患者年龄直接相关：≤50岁的患者中，CR/PR占55.6％，≥75岁患者，CR/PR占28.8％，p=0.009；同时，治疗结局也和患者的Heng评分直接相关：预后良好的患者中，CR/PR占47.1％；对于预后不良的患者，CR/PR占24.5％，p=0.002。结论：与≥75岁mRCC患者相比，≤50岁的患者接受肾切除术、接受帕唑帕尼标准剂量800 mg治疗、获得CR/PR的比例更高。患者使用帕唑帕尼治疗后，预后良好。

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