帕纳替尼副作用有哪些？哪些副作用被FDA纳入黑框警告？

　　帕纳替尼是格列卫、尼罗替尼、达沙替尼耐药后的第三代白血病靶向药，且是全球唯一一个可以抑制ABL-T315I突变的药物。能够有效治疗慢性期、加速期或急变期的T315I阳性慢性髓细胞白血病患者（CML）和慢性期、加速期或急变期的T315I阳性费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病患者（Ph+ALL），但帕纳替尼也存在副作用，帕纳替尼副作用中最常见的非血液学不良反应(≥20%)为：腹痛，皮疹，便秘，头痛，皮肤干燥，动脉闭塞，疲劳，高血压，发热，关节痛，恶心，腹泻，脂肪酶增加，呕吐，肌痛和肢体疼痛。

　　导致剂量调整（减量或停药）的最常见不良反应包括：血小板减少(31%)，中性粒细胞减少(14%)，脂肪酶增加(13%)，动脉闭塞事件(13%)，腹痛(12%)，皮疹(9%)，贫血(6%)，胰腺炎(6%)，ALT升高(5%)和高血压(5%)。其中受FDA黑框警告的严重不良反应有：1、使用帕纳替尼治疗的患者中，无论有无心血管危险因素、包括50岁以下的患者，至少有35％出现动脉闭塞，包括致命性心肌梗死、中风、大脑动脉血管狭窄、严重的外周血管疾病。有和没有心血管危险因素的患者，包括50岁以下的患者，都经历过这些事件。若是发生动脉闭塞，立即中断或停止用药，在充分分析风险获益比的情况下、酌情考虑重新使用。

　　2、使用帕纳替尼治疗的患者中，有6％发生静脉血栓栓塞。随时监测血栓栓塞的症状，考虑对发生严重静脉血栓栓塞的患者进行剂量调整或停用。3、使用帕纳替尼治疗的患者中，有9％发生心力衰竭、包括死亡。随时监测心脏功能，新出现的或恶化的心力衰竭时、应中断或停止使用。4、帕纳替尼可能导致肝毒性、肝功能衰竭甚至死亡。随时监测肝功能，若有肝毒性异常则中断使用。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/