舒尼替尼加吉西他滨对表现呈肉瘤特征的肾癌有效

　　肾癌到底该怎么治疗？肾癌是成人肾脏恶性肿瘤中最常见的肿瘤，虽然以后一些治疗方法，但晚期肾癌患者的预后仍不容乐观。根据NCCN指南，对于复发或IV期和无法手术者的治疗方案包括一线治疗、二线治疗和随访。下面小编依据指南，为大家详细介绍下肾癌的一线治疗方法。以透明细胞为主型的肾癌患者一线治疗：NCCN指南认为任何肿瘤患者都可以在临床试验中获得最佳治疗，因此特别鼓励肿瘤患者参加临床试验。

　　目前获批一线治疗透明细胞肾癌的靶向药包括：帕唑帕尼、舒尼替尼、贝伐珠单抗+干扰素α-2b、替西罗莫司（Temsirolimus）和阿昔替尼，其中对于预后差的患者替西罗莫司可以作为1类药，对于部分其他风险群体的患者可以作为2B类药。预后差的病人需符合≥3个短生存期预测指标。部分无症状患者需要积极监测；最佳支持疗法应包括姑息性放疗、转移灶切除术、二磷酸盐、或治疗肾转移的RANK配体抑制剂。

　　非透明细胞肾癌患者一线治疗：在主要表现呈肉瘤特征的透明细胞性和非透明细胞性肾癌中，吉西他滨+多西他赛和吉西他滨+舒尼替尼被证明存在获益。细胞毒性化疗伴集合管或髓内亚型有局部疗效（卡铂+吉西他滨、卡铂+紫杉醇、顺铂+吉西他滨）。靶向治疗药物有：舒尼替尼、阿西替尼、贝伐珠单抗、贝伐珠单抗+厄洛替尼（部分晚期乳头状肾细胞癌患者）、贝伐珠单抗+依维莫司（部分晚期乳头状肾细胞癌患者）、卡博替尼、厄洛替尼、依维莫司、乐伐替尼+依维莫司、纳武单抗、帕唑帕尼和索拉非尼等。

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