第一代EGFR-TKI厄洛替尼(traceva)辅助治疗非小细胞肺癌怎么样？

　　EGFR-TKI 辅助治疗可以带来 DFS 获益，但是新辅助治疗局部进展期EGFR 突变阳性 NSCLC 是否也能带来获益尚不清楚。6 月 13 日，JCO 公布了中国学者探索这一问题的 EMERGING-CTONG 1103 研究结果。42 天厄洛替尼新辅助治疗 IIIA 期-N2 NSCLC 未达到首要终点 ORR，但是次要终点 PFS 具有显著改善。还需要更多证据来支持 TKI 的新辅助应用。

　　EMERGING-CTONG 1103 是一项对比厄洛替尼和吉西他滨+顺铂（GC 化疗）新辅助/辅助治疗 IIIA 期 N2 EGFR 突变 NSCLC 患者的 II 期随机对照研究。患者接受厄洛替尼 150 mg/d（新辅助治疗，42 天；辅助治疗，12 个月）或吉西他滨 1250 mg/m2+顺铂 75 mg/m2（新辅助治疗，2 周期；辅助治疗，2 周期）。首要终点是 ORR，次要终点是病例完全缓解，PFS，OS，安全性和耐受性。

　　72 名患者随机接受治疗，71 名行安全性分析（1 名接受治疗前退出）。厄洛替尼和 GC 的 ORR 分别是 54.1% vs 34.3%（OR 2.26，P = 0.092）。两组都没有病理完全缓解，两组分别有 9.7% 和 0 发生大病理反应。厄洛替尼组的 PFS 显著延长（21.5 月 vs 11.4 月，HR 0.39，P＜0.001）。不良事件与之前报道一致。

　　厄洛替尼作为第一代的EGFR-TKI，临床表现优秀、普及率高。对于目标人群，无进展生存期大多有明显延长。与化疗药物相比，厄洛替尼的安全性也是毋庸置疑的，几乎不存在致死性不良反应。患者无需住院，极大地节约了患者家庭的时间成本，对于生存期长的患者的经济成本也可能有较大幅度下降。

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