国产靶向药物阿帕替尼治疗小细胞肺癌疗效好吗？

　　阿帕替尼是一款针对VEGFR2的血管靶向药物，在在多种实体瘤中已经显示出了一定的治疗效果。本届ASCO年会上，摘要号为8553的一项研究探索了阿帕替尼单药三线及三线后治疗小细胞肺癌的疗效及安全性。这是一项前瞻性、单臂研究。从2016年11月至2018年8月，研究共入组22例既往经过至少两种细胞毒类药物治疗失败的患者，接受阿帕替尼500mg口服，每28天一个治疗周期，如不可耐受可逐渐减量至425mg或250mg，主要研究终点为PFS，次要研究终点包括OS、ORR、DCR及不良反应。入组患者的中位年龄为56岁，分别有63.6%、22.7%和13.6%的患者三线、四线及五线接受阿帕替尼单药治疗。

　　达到部分缓解（PR）和疾病稳定（SD）的患者分别占13.6%和81.8%，PFS和OS分别为5.4个月和10.0个月。毒性可管理，仅13.6%（3例）的患者出现3度及以上的高血压(1例)和蛋白尿(2例)。除此3例患者外，其余患者的不良反应均为II-III级。多因素分析显示，高血压的出现与患者的OS有关(P=0.047)。

　　阿帕替尼用于两线或两线以上化疗失败的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的疗效和安全性的研究。结果证实，阿帕替尼在ES-SCLC患者治疗中安全有效，可以作为至少两种化疗方案失败后的有效治疗选择。此外，继发性高血压可能是阿帕替尼治疗的潜在预后因素。

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