DDP-4抑制剂治疗糖尿病患者的效果好吗？

　　糖尿病患者的综合管理，不仅包括控糖，还包括对多种并存疾病的治疗。数据显示，42.9%的糖尿病患者联用降压药，23.1%的患者联用调脂药，18.5%的患者联用抗血小板药。此外，糖尿病本身发病机制复杂，随疾病进展，90.7%的患者需使用多种降糖药物进行治疗。因此，我国糖尿病患者的联合用药现象非常普遍。

　　联合用药可增加药物相互作用风险，且用药种类越多，相互作用风险越高。药物相互作用是指药物合用导致药物疗效和／或不良反应发生变化，其本质是因为药物代谢的抑制（使药物相对过量，致不良反应或疗效显著增加）或药物代谢的诱导（使剂量相对不足，致疗效显著降低）导致。因此，联合用药时需要注意谨慎选择药物，避免药物相互作用的发生。

　　DPP-4抑制剂是目前临床常用的降糖药物之一，具有降糖疗效确切、低血糖风险低、心血管安全性良好的特点。虽然目前上市的DPP-4抑制剂有多种，但只有阿格列汀不经细胞色素P450酶代谢，同时也非P糖蛋白底物，与其他药物相互作用少，联合用药更安全。因此，对接受多种药物联合治疗的患者，临床医生应尤其重视药物相互作用带来的风险。对于合并使用多种药物的2型糖尿病患者，可选择阿格列汀等药物相互作用风险低的药物。