最常见的希罗达副作用的常规预防及有效处理方法

　　希罗达是一种口服抗肿瘤药物。临床上主要用于治疗紫杉醇和包括蒽环类类化疗无效的晚期乳腺癌、转移性结肠癌、肾细胞癌、胃癌等。但是在是一个过程中，希罗达也存在副作用，希罗达副作用有消化道反应、手足综合征、色素沉着、骨髓抑制、急性心脏毒性及视力障碍等，其中最主要的为腹泻、手足综合征。现就希罗达的主要副作用来介绍一下其常规预防及有效处理方法。

　　1、消化道反应。主要表现为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛及口腔炎等。在无明显炎症和感染的情况下，大多数轻度的腹泻患者可采用对症治疗，如使用阿片类药物、抗胆碱药物或二者兼之，无需停止口服希罗达。对发生严重脱水应立即停用希罗达，严密监测并给予相应治疗如低渣饮食、增加摄入液体、静脉补液等。预防措施：餐后半小时服用，用温水吞服，服药后尽量继续饮用温开水200ml，以稀释药物，促进药物尽快通过尾部到达肠腔，减轻消化道反应。

　　2、手足综合征。手足综合征是希罗达的主要不良反应之一，发生率约为52%-57%，其中 3-4级占 15.4% 主要表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑， 脱屑、水泡或严重的疼痛，持续或严重的手足综合征可能最终导致失去指纹。干燥脱皮的四肢皮肤，可给予尿素霜、10%尿嘧啶油膏涂抹，局部皮肤出现水泡要应用抗生素预防感染。口服维生素B6 50mg每天3次或是100-150mg每天1次 ,可利于症状好转，也有研究表明塞来昔布200mg 每天2次，可减少手足综合征的发生。对于严重的手足综合征患者，需要立即停用希罗达，并应用皮质类固醇地塞米松进行治疗。预防措施：尽量减少手/足皮肤损伤的几率，夏日需要防晒、保湿，冬日需要保暖防冻；于手/足直接接触的衣物鞋尽量宽松，减少摩擦；不可进行较重的体力劳动和激烈运动，以免手/足受压。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/