中国肺癌发生率高,且每年超过130万患者因此死亡,而非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌85%。现有指南建议晚期非小细胞肺癌患者接受4到6个周期的一线含铂双重药物化疗。维持治疗是指患者在接受一线化疗之后处于无进展生存期,继续采用有效的单药化疗或靶向治疗进行延续治疗。目前在美国和欧洲,培美曲塞和厄洛替尼已被批准用于晚期NSCLC的维持治疗。而吉非替尼/
通过构建决策树模型,分别构建吉非替尼治疗组与对照组,分析十年期间使用吉非替尼的临床与经济性结局。模型借助四种马尔科夫状态(无进展生存期、进展后选用支持性疗法、进展后选用二线化疗、死亡),采用三周为一个马尔科夫周期,Weibull模型模拟疾病状态转移概率,借用临床研究中相关参数,以3%的贴现率计算以2012年美元为单位的成本,使用增量成本效果比(ICER)评价成本效果。基本分析结果表明相比于对照组,维持治疗使用吉非替尼是具有成本效果的;且随着用药时间的延长而增加。如果考虑吉非替尼援助计划(GPAP),ICER值会大大降低。
单因素敏感性分析显示无进展生存期的效用和PFS期
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