奥沙利铂可代替顺铂一线治疗胃癌

　　一提到化疗，在人们心中，最有效的抗癌药物恐怕非铂类莫属。但是，铂类副作用大也是人尽皆知，很多人因此不愿意化疗。目前国内临床使用的铂类抗肿瘤药物共有五种，第一代顺铂，第二代卡铂及奈达铂，第三代奥沙利铂及洛铂。所以，如何匹配副作用更小，杀瘤效果更好的铂类药物是化疗研究重要的一项内容。新型口服氟嘧啶衍生物S-1（替吉奥）联合顺铂是亚洲晚期胃癌患者的标准一线治疗方法，但最近的研究表明，基于奥沙利铂的化疗可能会给胃癌患者带来显着的生存益处。或许奥沙利铂可能替代顺铂成为副作用更小的一线治疗选择。

　　一项多中心，随机，平行组，开放性研究，比较S-1加奥沙利铂和S-1加顺铂作为晚期弥漫型或混合型胃/胃食管连接腺癌的一线治疗效果。刚刚在芝加哥举行的2019年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布了该项奥沙利铂与顺铂对比的胃癌研究的结果，到底哪种铂类治疗获益更大，副作用更小！根据III期试验的结果，S-1联合奥沙利铂在弥漫型或混合型晚期胃腺癌患者，比S-1加顺铂更有效且毒性更低。

　　第一组接受替吉奥40-60毫克，每日两次，共14天；然后，每3周一次，联合奥沙利铂130毫克/米2，每个周期第1天静脉回输。另一组，替吉奥治疗同上，然后，联合顺铂60毫克/米2，每个周期第1天静脉回输，每3周一次。S-1加奥沙利铂组与S-1加顺铂组相比，总生存期改善（13.0个月vs 11.8个月），无进展生存期改善（5.7个月vs 4.9个月），治疗持续时间更久（5.2个月vs 4.7个月）。治疗效果上，奥沙利铂对比顺铂有优势，那么，我们再看看，患者都看重的副作用，到底谁更小！当然，奥沙利铂完胜了！

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