瑞博西尼(Kisqali)对晚期乳腺癌有哪些益处？

　　当前靶向治疗在肿瘤治疗领域中可谓是大放异彩，为众多肿瘤患者带来新希望，但是乳腺癌被称为靶向新药的“坟墓”，众多靶向新药在乳腺癌的治疗研究中遭遇滑铁卢，而今年的美国ASCO年会上提出的一项报告则打破了目前靶向乳腺癌药物的困局，加州大学领导的一项研究发现，使用一种名为瑞博西尼（Kisqali）的药物与常见的激素疗法相结合，可将晚期乳腺癌患者的生存期延长 24%。激素疗法，也称为内分泌疗法，是激素受体阳性乳腺癌患者治疗的重要组成部分。

　　约 70%的乳腺癌患者为激素受体阳性，癌细胞生长通常依赖激素活性，因此，内分泌治疗是这类患者主要的治疗手段。国内外指南和共识均指出，这类患者应优先推荐内分泌治疗。虽然很多患者因此受益，但耐药问题也大大阻碍了内分泌疗法的应用。为了解决以上问题，研究人员进行了大量的临床试验，其中一项名为 MONALEESA-7的 3期临床试验中，首次发现了激素治疗与精准药物结合对绝经前晚期乳腺癌患者的临床益处。研究入组接受过至少 1 次内分泌治疗（挽救治疗或辅助治疗）复发或进展的 HR 阳性且 HER2 阴性的年龄小于59岁的晚期乳腺癌患者。

　　研究结果显示，瑞博西尼与标准内分泌疗法联用，可以显著延长患者总生存期。在 42个月的随访中，使用组合疗法的女性患者存活率高达 70%。相比之下，只使用内分泌疗法的女性患者生存率只有 46%。在接受联合治疗的女性中，该疾病平均 23.8个月没有进展，而接受内分泌治疗和安慰剂治疗的患者为13个月瑞博西尼细胞周期蛋白依赖性激酶在细胞周期的启动和各个时期的转换调节中发挥重要作用。瑞博西尼是CDK4/6的靶向抑制剂，于2018 年 7 月获批治疗 HR 阳性，HER2 阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。

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