多西他赛说明书中又说可与曲美替尼联合治疗肺癌吗？

　　KRAS基因突变是NSCLC常见的驱动突变之一，尽管其发现时间较早，但一直没有针对性的治疗药物。既往的研究探索了几款MEK抑制剂单药或与化疗联合应用在这部分患者中的疗效，但结果均令人失望。今年ASCO年会上公布的一项研究结果探索了多西他赛联合MET抑制剂曲美替尼治疗携带KRAS基因突变患者的疗效及安全性，结果令人鼓舞。这项研究共纳入54例患者，所有患者均为接受一线或二线治疗后进展，多西他赛的给药剂量是75mg/m2，每三周一次；曲美替尼是2mg口服，每日一次。

　　研究中，57%的患者是女性，7%为不吸烟患者，89%为腺癌类型。该研究中总体人群的客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）分别为33.0%、4.1个月和11.1个月，携带G12C突变的患者其ORR，PFS和OS分别为26%、3.3个月和8.8个月；携带非G12C突变的患者为37%、4.1个月和16.3个月。最常见的不良反应为疲乏（78%）、腹泻（68%）、恶心（57%）和呕吐（28%），1例患者因治疗相关的呼吸衰竭而死亡。

　　由多西他赛说明书可知，该药是由法国Sanofi-Aventis开发的广谱抗肿瘤药，最早于1995年11月在欧盟上市。1996年5月FDA批准上市。其目前获批的适应症有非小细胞肺癌、前列腺癌和胃癌。曲美替尼是一种MET抑制剂，常常与达拉非尼联合治疗有BARF突变的黑色素瘤和非小细胞肺癌。此次，多西他赛与曲美替尼联合治疗肺癌的研究，取得了令人鼓舞的结果，为携带KRAS基因突变的患者提供了一种潜在的治疗方法，不过仍需大样本研究进一步验证。

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