派姆单抗或能成为多吉美(,Sorafenib)耐药后肝癌患者的新选择

　　多吉美(Sorafenib)是第一个被批准用于治疗肝细胞癌的分子靶向药物，该药物针对肝癌能够起到一定作用，但疗效十分有限，且副作用较大，已经越来越不适应当下的肝癌治疗需求。而且多吉美容易耐药，一旦耐药，多吉美就对患者的疾病没有效果，那么多吉美耐药之后该怎么办呢？乐伐替尼是一种选择，但近期有一项研究表明，派姆单抗或可成为多吉美耐药后肝癌患者的新选择。

　　该项多中心的2期试验KEYNOTE-224中，研究人员评估了PD-1单抗派姆单抗在晚期肝癌患者中的有效性与安全性。按照一定选择标准选取了104名符合条件的肝癌患者，这些患者都使用过靶向药多吉美治疗。截止到数据分析的那一天，中位随访时间为12.3个月，有17名患者仍在继续使用派姆单抗进行治疗。这108名患者中，18名患者对派姆单抗的治疗产生了应答，其中一名患者肿瘤病灶完全消失，达到了完全缓解的状态。46名患者的病情稳定，未出现进一步恶化。除了6名无法评估的病人，剩下34名患者病情出现了恶化。

　　据统计，18名对派姆单抗产生应答的患者中，有12名患者应答时间至少达到9个月，中位应答时间为2.1个月。截至数据分析的时候，这些患者使用派姆单抗的中位反应持续时间没有达到，派姆单抗对于部分患者仍在继续生效。此外，数据分析截止的时候，104名患者的中位无进展生存时间为4.9个月，中位总生存期为12.9个月。结果显示，1年无进展生存率为28%，1年总生存率为54%。此次试验，是第一个在晚期肝癌患者群体中评估派姆单抗效果的试验，试验的结果令人振奋，派姆单抗展现了良好的疗效与安全性。对于已经发生多吉美耐药，也没有其他有效的治疗手段的晚期肝癌患者来说，派姆单抗或能成为治疗的新希望。

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