希罗达说明书中表明哪些药物不能同希罗达一同使用？

　　希罗达说明书中有很多关于希罗达的用药注意事项，其中很多之前已经介绍过了，今天就来介绍一下希罗达与哪些药物具有相互作用。1.亚叶酸钙可增加希罗达滨的代谢产物氟尿嘧啶的浓度及毒性(如粒细胞减少症、贫血、血小板减少症、口腔炎、呕吐)。故希罗达与亚叶酸钙合用时，应注意监测，尤其对老年患者。

　　2.与口服抗凝药(如香豆素类抗凝剂)合用，凝血参数可能发生变化，增加出血的危险。曾报道有合用希罗达滨和香豆素类抗凝剂的患者发生凝血状态异常和(或)出血，可于药物合用后数日至数月内出现，也可于停用希罗达滨1个月后出现者。合用时，需定期严密监测凝血参数如凝血酶原时间(PT)或国际标准化比(INR)的变化，必要时调整口服抗凝剂的剂量。3.与苯妥英钠(Phenytoin)合用，血浆苯妥英钠水平增高，可导致苯妥英钠毒性。对两药合用者应密切监测苯妥英钠水平，必要时减少苯妥英钠剂量。4.与制酸剂(如氢氧化铝和氢氧化镁)合用，希罗达滨及其代谢产物5′-DFCR的曲线下面积和血药峰浓度均增加。但上述改变无明显临床意义。

　　5.与抗组胺药、非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚、阿司匹林)、止吐药、吗啡等合用，未见具有临床意义的不良反应。6.与活疫苗(如轮状病毒疫苗)合用，将增加活疫苗感染的风险。接受免疫抑制化疗的患者不能接种活疫苗。缓解期白血病患者，至少要停止化疗3个月，才允许接种活疫苗。7.食物对希罗达滨的药动学有影响，故建议餐后服用希罗达。

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