使用力鲁唑/利鲁唑的注意事项有哪些？

　　力鲁唑（利鲁唑）是赛诺菲研发生产用于治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)的药物。肌萎缩侧索硬化也叫做“渐冻人症”，是属于运动神经元病中的一种。这个疾病属于罕见疾病，发病人群较少，公众了解的也不多，对于其用药也不太了解。肌萎缩侧索硬化的发病机理尚未完全阐明，但目前较多专家认为，该病的发生跟兴奋性氨基酸——谷氨酸过多有关。过量的谷氨酸堆积，产生兴奋性毒性作用，导致运动神经元细胞损伤，进而导致肌萎缩侧索硬化的发生。

　　力鲁唑的作用机制尚不清楚，其作用可能与抑制谷氨酸释放、稳定电压依赖性钠通道的失活状态、干扰神经递质与兴奋性氨基酸受体结合后细胞内事件有关。抑制谷氨酸的释放，可以减少谷氨酸的堆积，减轻兴奋性毒性作用，延迟患者呼吸衰竭的时间，进而延长ALS患者的存活期。力鲁唑是目前治疗ALS的有效药物，但是在使用力鲁唑时有以下注意事项需要了解。

　　1、肝功能异常的患者应慎用力鲁唑。建议肝功能异常的患者在用药前和治疗过程中应进行肝功能检查（包括ALT和胆红素的检测），只要肝功能正常，都是可以使用的。但在治疗的前3个月，必须每月检测。在第1年，需要每3个月检测1次，以后每年一次。如果检查过程中发现ALT水平增高的患者，需要进行更为频繁的ALT水平的检测。如果ALT水平堆加至正常指标的5倍，一定要告知主治医师，进行停药处理。2、血中肝脏某些酶（转氨酶）的水平可能升高。治疗期间医师会定期对可能升高的项目进行必要的血液检验，并对相应的情况采取对策。3、可能发生白细胞（具有重要的抗感染作用）计数减少。如果患者有任何发热现象（体温升高），须立即告知医师。4、如果患者有任何肾脏疾患，请告知医师。5、服用力鲁唑后如感到眩晕或头晕，不应驾驶或操作机器。

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