希罗达/卡培他滨用药方法是怎样的？特殊人群用药是否需要调整？

　　希罗达(卡培他滨)在临床上主要适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。希罗达临床适应症包括结肠癌、乳腺癌及胃癌，在临床应用过程中患者只能整片口服希罗达，不可以掰开或碾碎服用；每日2.5g/㎡，连用2周，休息1周。每日总剂量分早晚2次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。服药时间为餐后30min用水送服，其实食物是会影响希罗达吸收的速度和程度，但是所有的临床试验都采用的与食物同服的给药方式，因此仍然建议餐后30min服用。除了以上服用方法，对于特殊人群，希罗达的用药方法也有所不同。

　　1.老年患者：与年轻患者相比不良反应（尤其是3度或4度药物相关不良反应）更为显著，因此希罗达单药治疗时，不需调整起始剂量，但应注意监测；而接受希罗达与多西他赛联合治疗的患者（≥60岁），建议将起始剂量降低至75%。2.哺乳期妇女：治疗期间应停止哺乳。儿童和妊娠期妇女不建议使用希罗达；

　　3.肝功能损害患者：轻中肝功能损害患者不需调整希罗达剂量，应密切监测肝功能；4.肾功能损害患者：轻度肾功能损害患者（肌酐清除率 51～80 ml/min）不建议调整起始剂量；中度肾功能损害患者（肌酐清除率 30～50 ml/min）无论单药或与紫杉类药物联合时，建议起始剂量减为标准剂量的75%。

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