希罗达说明书中表明希罗达与哪些药物存在相互作用？

　　在服用任何药物之前，医生都会询问患者近期有没有服用其他药物，这是因为有些药物之间存在相互作用，如果同时服用，不仅不会带来疗效，还会对患者身体产生不利影响，希罗达也具有药物相互作用，希罗达说明书中标注的主要药物有：华法林、苯妥英、索立夫定及其类似物。多西他赛等。

　　1. 华法林：希罗达与香豆素类抗凝药物如华法林和苯丙香豆素存在确切的相互作用，可能会发生凝血参数的改变或者出血，因此两药合用应注意监测INR值或凝血酶原的时间，及时调整抗凝药物的剂量。2.苯妥英：希罗达与苯妥英合用时会增加苯妥英的血药浓度，因此应常规监测苯妥英的血药浓度。

　　3. 索立夫定及其类似物：索立夫定与5-氟尿嘧啶存在显著的相互作用，可导致氟尿嘧啶毒性增加，所以要求在结束索立夫定及其类似物治疗（如溴夫定）到开始希罗达治疗之间必须间隔4周。4. 多西他赛：希罗达与多西他赛联合时，两者血药浓度均无显著影响，但根据多西他赛的说明书，建议在多西他赛给药前口服希罗达。所以患者在服用希罗达期间一定要注意不要同以上药物同时使用。

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