来那度胺(lenalid)对淋巴瘤患者的疗效与什么有关？

　　来那度胺（lenalid）是一种免疫调节剂。ASH上一口头报告的研究是来那度胺联合CHOP一线治疗老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）的Ⅱ期临床研究，研究设计为来那度胺25 mg连续服用2周，传统的CHOP方案化疗8个疗程。由于研究中位年龄接近70岁，且大部分患者IPI评分较高，所以只有55%的患者坚持完成了8个疗程，而来那度胺仅完成计划剂量的80%。

　　安全性方面，近70%的患者出现了Ⅳ度粒细胞缺乏，1/3的患者出现中度血小板减少，其他的不良反应事件还有血栓、皮疹。该研究总有效率未及50%，完全缓解率43.6%，2年的PFS 42%，OS 60%，疗效没有太大超越。研究分析显示，很多患者存在TET2和RHOA基因突变。

　　联合预后进行进一步探索发现，疗效的预测与DNMT3A基因突变有相关性，如果发生基因突变，则疗效差，而同时有TET2、IDH2和DNMT3A基因突变的患者为预后最差人群。研究结论认为来那度胺联合CHOP治疗老年AITL毒性可耐受，但有效率、完全缓解率和远期生存对比既往研究没有太大超越，而化疗耐药可能跟DNMT3A基因突变相关。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/