免疫和瑞戈非尼(Regorafenib)序贯治疗可达到长期肿瘤部分缓解

　　瑞戈非尼（Regorafenib）获批用于肝癌的二线治疗，索拉非尼-瑞戈非尼序贯治疗已被证实显著延长总生存期。免疫治疗-瑞戈非尼序贯治疗的数据有限，但PD-1联合抗血管药物的成果报道屡见不鲜。本案例患者通过免疫治疗-瑞戈非尼序贯治疗，达到了长时间的肿瘤部分缓解，敬请欣赏下文中序贯治疗的神奇效力。

　　这是一项少见的瑞戈非尼三线治疗肝癌肺转移的案例，一线的索拉非尼和二线的PD-1抗体联合GITR抗体患者耐受均良好，但最后都进展。瑞戈非尼结构上和索拉非尼相似，但瑞戈非尼的中心苯环中多了一个氟原子导致更强的疗效，不过考虑到患者体质差、不耐受等因素，剂量减少到40mg。

　　索拉非尼-瑞戈非尼序贯治疗有数据支持，2019EASL大会报道索拉非尼-瑞戈非尼序贯治疗的中位OS为25.3月，高于索拉非尼单药治疗的OS:12.3月。研究者积极建议有必要提高晚期HCC患者索拉非尼转向瑞戈非尼的转化率。免疫治疗-瑞戈非尼序贯治疗也有数据支持，也是患者目前最可能的作用机制。

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